Formtexte für Ärzte und Unternehmer
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Downloadbereich - Formtexte für Ärzte

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Eine Übersicht über alle Formtexte finden Sie hier als PDF-Datei. In dieser PDF-Datei können Sie auch mit der dort vorhandenen Textsuche in den Kurzbezeichnungen suchen. Alternativ können Sie über die Suchfunktion des Browsers (Internet Explorer: Strg + F) in der aktuellen Seite dieselbe Suche durchführen.

Die für Ärzte relevanten Formtexte der gesetzlichen Unfallversicherung stehen Ihnen in der folgenden Liste als Word- und als PDF-Dokument zum Herunterladen zur Verfügung. Bitte beachten Sie, dass einige Word-Dateien ein VBA-Makro enthalten, diese müssen 'aktiviert' werden (vgl. hierzu "Hilfe).

Letzte Aktualisierung: 12/2011

Formtext-Nr. Stand Formtext-Kurzbezeichnung pdf/Größe doc/Größe
 
A Texte an Ärzte, Krankenhäuser und Angehörige medizinischer Assistenzberufe

A 1162

11/07

 Bericht Zahnschaden PDF-Symbol als MinibildPDF (42 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (103 kB)

A 2250

07/99

 Hinweise Betreuung Querschnittgelähmter PDF-Symbol als MinibildPDF (86 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (44 kB)

A 4200

05/01

 Erstes Rentengutachten PDF-Symbol als MinibildPDF (31 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (162 kB)

A 4202

03/07

 Erstes Rentengutachten Augen PDF-Symbol als MinibildPDF (210 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (418 kB)

A 4500

05/01

 Zweites Rentengutachten PDF-Symbol als MinibildPDF (25 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (131 kB)

A 4502

05/01

 Zweites Rentengutachten Augen PDF-Symbol als MinibildPDF (189 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (254 kB)

A 4510

05/01

 Gutachten Nachprüfung MdE PDF-Symbol als MinibildPDF (158 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (121 kB)

A 4512

05/01

 Gutachten Nachprüfung MdE Augen PDF-Symbol als MinibildPDF (191 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (258 kB)

A 4520

05/01

 Gutachten Rente nach Gesamtvergütung PDF-Symbol als MinibildPDF (161 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (130 kB)

A 4550

05/01

 Gutachten Abfindung PDF-Symbol als MinibildPDF (112 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (140 kB)

A 5512

05/01

 Gutachten erhöhte Witwen-/Witwerrente PDF-Symbol als MinibildPDF (99 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (114 kB)

A 6154

03/11

 Mitteilung Auftrag Betriebsarzt, Stufenverfahren BK 5101 PDF-Symbol als MinibildPDF (17 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (31 kB)

A 6202-2108/2110

01/11

 Gutachtenauftrag BK 2108/2110 PDF-Symbol als MinibildPDF (146 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (80 kB)

A 6202-4101/4102

12/10

 Gutachtenauftrag BK 4101/4102 PDF-Symbol als MinibildPDF (88 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (58 kB)

A 6202-4103/4104/ 4105/4114

12/10

 Gutachtenauftrag BK 4103/4104/4105/4114 PDF-Symbol als MinibildPDF (34 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (65 kB)

A 6450

05/10

 Auftrag ambulante Behandlung (allg. HB), Stufenverfahren BK 5101 PDF-Symbol als MinibildPDF (23 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (37 kB)

A 6452

05/10

 Auftrag ambulante Behandlung (bes. HB), Stufenverfahren BK 5101 PDF-Symbol als MinibildPDF (22 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (37 kB)

A 6454

09/10

 Auftrag stationäre Maßnahme BK 5101 PDF-Symbol als MinibildPDF (20 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (34 kB)

A 8200-2301

12/11

 Gutachten BK 2301 PDF-Symbol als MinibildPDF (100 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (359 kB)
 
F Formtexte von Ärzten, Leistungserbringern

F 1000

01/04

 Durchgangsarztbericht PDF-Symbol als MinibildPDF (71 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (938 kB)

F 1002

05/01

 Ergänzungsbericht Kopfverletzung PDF-Symbol als MinibildPDF (285 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (627 kB)

F 1004

01/04

 Ergänzungsbericht Knie PDF-Symbol als MinibildPDF (197 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (536 kB)

F 1006

05/01

 Ergänzungsbericht Stromunfall PDF-Symbol als MinibildPDF (175 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (168 kB)

F 1008

01/04

 Ergänzungsbericht schwere Verbrennungen PDF-Symbol als MinibildPDF (319 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (280 kB)

F 1010

01/10

 Handchirurgischer Erstbericht PDF-Symbol als MinibildPDF (191 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (1 MB)

F 1020

01/04

 H-Arzt-Bericht PDF-Symbol als MinibildPDF (150 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (267 kB)

F 1030

01/04

 Augenarztbericht PDF-Symbol als MinibildPDF (171 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (424 kB)

F 1040

01/04

 HNO-Arzt-Bericht PDF-Symbol als MinibildPDF (181 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (293 kB)

F 1050

01/06

 Ärztliche Unfallmeldung PDF-Symbol als MinibildPDF (18 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (212 kB)

F 1092

05/01

 Info Diagnose/Behandlung Schädel-Hirn-Verletzung PDF-Symbol als MinibildPDF (9 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (39 kB)

F 1100

05/01

 Auskunft Behandlung PDF-Symbol als MinibildPDF (23 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (110 kB)

F 1102

05/01

 Auskunft Kopfverletzung PDF-Symbol als MinibildPDF (26 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (163 kB)

F 1104

05/01

 Auskunft Komplikationen Gliedmaßenverletzung PDF-Symbol als MinibildPDF (24 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (119 kB)

F 1108

05/01

 Auskunft Verbrennung PDF-Symbol als MinibildPDF (24 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (115 kB)

F 1110

05/01

 Auskunft Zweifel Arbeitsunfall/Ursachenzusammenhang PDF-Symbol als MinibildPDF (25 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (122 kB)

F 1114

05/01

 Ausführliche Auskunft, allgemein PDF-Symbol als MinibildPDF (27 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (125 kB)

F 1116

05/01

 Ausführliche Auskunft Augen PDF-Symbol als MinibildPDF (62 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (252 kB)

F 1120

05/01

 Bericht neurologischer Befund PDF-Symbol als MinibildPDF (26 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (153 kB)

F 2000

05/01

 Info Datenschutz (§ 201 SGB VII) PDF-Symbol als MinibildPDF (5 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (23 kB)

F 2100

01/04

 Zwischenbericht (bei besonderer Heilbehandlung) PDF-Symbol als MinibildPDF (131 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (465 kB)

F 2106

01/04

 Nachschaubericht (allgemeine Heilbehandlung) PDF-Symbol als MinibildPDF (139 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (582 kB)

F 2108

01/04

 Verlaufsbericht H-Arzt PDF-Symbol als MinibildPDF (22 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (110 kB)

F 2132

05/01

 Ausführlicher Bericht Kopfverletzung PDF-Symbol als MinibildPDF (61 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (226 kB)

F 2134

05/01

 Ausführlicher Bericht Knie PDF-Symbol als MinibildPDF (30 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (193 kB)

F 2150

01/06

 Verordnung zur Durchführung BGSW D-Arzt
[Verordnungen werden nicht elektronisch vorgehalten, bitte wenden Sie sich an Ihren DGUV-Landesverband]		    

F 2152

01/06

 BGSW-Aufnahmebericht PDF-Symbol als MinibildPDF (105 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (95 kB)

F 2156

01/06

 BGSW-Kurzbericht PDF-Symbol als MinibildPDF (37 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (86 kB)

F 2158

01/04

 Dokumentation Therapie BGSW PDF-Symbol als MinibildPDF (120 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (125 kB)

F 2160

01/06

 BGSW - Ausführlicher ärztlicher Entlassungsbericht PDF-Symbol als MinibildPDF (80 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (52 kB)

F 2222

08/08

 Mitteilung D-/H-Arzt: Veränderungen bes. HB PDF-Symbol als MinibildPDF (25 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (124 kB)

F 2270

12/04

 Psychischer Befundbericht (Erstbericht bei Beginn probatorischer Sitzungen) PDF-Symbol als MinibildPDF (171 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (173 kB)

F 2272

12/04

 Psychischer Befundbericht (Abschlussbericht nach Ende der probatorischen Sitzungen - ohne Weiterbehandlung) PDF-Symbol als MinibildPDF (141 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (122 kB)

F 2274

12/04

 Psychischer Befundbericht (Abschlussbericht nach Ende der probatorischen Sitzungen - Antrag auf Weiterbehandlung) PDF-Symbol als MinibildPDF (174 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (175 kB)

F 2276

12/04

 Psychischer Befundbericht (Verlaufsbericht) PDF-Symbol als MinibildPDF (157 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (141 kB)

F 2278

12/04

 Psychischer Befundbericht (Abschlussbericht nach Ende der Psychotherapie) PDF-Symbol als MinibildPDF (148 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (133 kB)

F 2400

04/08

 Verordnung Krankengymnastik/Physikalische Therapie
[Verordnungen werden nicht elektronisch vorgehalten, bitte wenden Sie sich an Ihren DGUV-Landesverband]		    

F 2402

09/10

 Verordnung Ergotherapie
[Verordnungen werden nicht elektronisch vorgehalten, bitte wenden Sie sich an Ihren DGUV-Landesverband]		    

F 2404

03/11

 Verordnung von orthopädischen Schuhen und Einlagen
[Verordnungen werden nicht elektronisch vorgehalten, bitte wenden Sie sich an Ihren DGUV-Landesverband]		    

F 2410

07/03

 Verordnung EAP
[Verordnungen werden nicht elektronisch vorgehalten, bitte wenden Sie sich an Ihren DGUV-Landesverband]		    

F 2414

01/06

 Dokumentation Therapie EAP
[Verordnungen werden nicht elektronisch vorgehalten, bitte wenden Sie sich an Ihren DGUV-Landesverband]		    

F 2420

12/11

 Stellungnahme Beratender Akustiker VbgHG PDF-Symbol als MinibildPDF (52 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (162 kB)

F 2900

05/01

 ÜV (Überweisung D-Arzt/HNO-, Augen-, Hautarzt) PDF-Symbol als MinibildPDF (6 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (32 kB)

F 2902

08/08

 Überweisung Augen-, Hautarzt, Neurologe, anderer Facharzt PDF-Symbol als MinibildPDF (13 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (49 kB)

F 3110

05/01

 Belastungserprobung PDF-Symbol als MinibildPDF (24 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (155 kB)

F 3112

05/01

 Belastungserprobung - Arbeitsplatzbeschreibung PDF-Symbol als MinibildPDF (6 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (53 kB)

F 4000

08/08

 Hinweise Gutachtenerstattung bei Arbeitsunfällen PDF-Symbol als MinibildPDF (36 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (61 kB)

F 4030

05/01

 Info Messblatt Neutral-0-Methode PDF-Symbol als MinibildPDF (6 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (25 kB)

F 4220

08/09

 Messblatt Finger PDF-Symbol als MinibildPDF (41 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (337 kB)

F 4222

09/10

 Messblatt obere Gliedmaßen PDF-Symbol als MinibildPDF (49 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (171 kB)

F 4224

05/01

 Messblatt untere Gliedmaßen PDF-Symbol als MinibildPDF (49 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (239 kB)

F 4230

05/01

 Skizze Gesamtskelett PDF-Symbol als MinibildPDF (212 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (212 kB)

F 4232

05/01

 Skizze Hand PDF-Symbol als MinibildPDF (443 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (1 MB)

F 4234

05/01

 Skizze Fuß PDF-Symbol als MinibildPDF (441 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (1 MB)

F 4236

05/01

 Skizze Bein PDF-Symbol als MinibildPDF (203 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (167 kB)

F 4238

05/01

 Skizze Schädel PDF-Symbol als MinibildPDF (23 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (66 kB)

F 4240

05/01

 Skizze Zahnschaden PDF-Symbol als MinibildPDF (22 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (242 kB)

F 6000-E

04/08

 Erläuterungen Anzeige Verdacht BK, Arzt PDF-Symbol als MinibildPDF (78 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (37 kB)

F 6000

08/02

 Anzeige Verdacht BK, Arzt PDF-Symbol als MinibildPDF (31 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (94 kB)

F 6050

08/05

 Erstbericht Hautarzt BK 5101 PDF-Symbol als MinibildPDF (102 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (207 kB)

F 6052

08/05

 Verlaufsbericht Hautarzt PDF-Symbol als MinibildPDF (95 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (178 kB)

F 6120

08/05

 Bericht Wirbelsäule BK 2108, 2109, 2110 PDF-Symbol als MinibildPDF (25 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (113 kB)

F 6150

11/03

 Bericht Haut BK 5101 PDF-Symbol als MinibildPDF (25 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (126 kB)

F 6220

11/03

 Untersuchung Bericht Wirbelsäule BK 2108, 2109, 2110 PDF-Symbol als MinibildPDF (23 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (113 kB)

F 6222

08/05

 Messblatt Wirbelsäule BK 2108, 2109, 2110 PDF-Symbol als MinibildPDF (88 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (253 kB)

F 9990

01/02

 Rechnung ambulante/stationäre Behandlung - R 1 - PDF-Symbol als MinibildPDF (14 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (135 kB)

F 9992

01/02

 Rechnung ambulante/stationäre Behandlung - R 2 - PDF-Symbol als MinibildPDF (6 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (92 kB)

F 9994

01/02

 Rechnung ambulante/stationäre Behandlung - R 3 - PDF-Symbol als MinibildPDF (7 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (97 kB)
 
S Texte an sonstige Adressaten (z.B. DGUV, Rehaeinrichtungen, Betriebsrat, Banken)

S 2428

07/11

 Vergleichsübersicht HG - Anlage zum Anpassbericht PDF-Symbol als MinibildPDF (13 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (45 kB)

S 6002

05/01

 Erklärung Datenschutz bei Anzeige Verdacht BK PDF-Symbol als MinibildPDF (5 kB) Word-Symbol als MinibildDOC (32 kB)